Lesz-e heg a műtét után?

heg

A válasz röviden így szól: Igen, lesz.

Műtét előtt szinte mindig felteszik a kérdést:

„Hogyan fog kinézni a seb a műtét után, lesz-e és milyen lesz a heg?”

Különösen olyan testtájakon fontos ez, amelyek szem előtt vannak. Kétségtelen, hogy például az orcán végzett műtéti beavatkozások során a jó funkcionális eredmény és a jó esztétikai eredmény gyakorlatilag ugyanazt jelenti. Például ajakhasadék rekonstrukciójakor egyik fő célunk, hogy a gyermek úgy nézzen ki, mint egészséges kortársai. Kevésbé látható testtájakon természetesen nem ennyire kapcsolódik össze a funkció és az esztétikai elfogadhatóság, vagy legalábbis más szempontokon van a hangsúly.

„Láthatatlan heg” is létezik. Nem azért, mert nincsen heg, hanem azért mert olyan helyen van, ahol nem látszik (pl. a fül mögött). Az esztétikai sebészetben ismertek ezek a technikák, amelyek tárgyalása túlmutat jelen cikkemen.

vékony, vonalas, „alig látható” heg

1. vékony, vonalas, „alig látható” heg

Amikor a bőr teljes vastagságát éri a sérülés vagy a sebészeti bemetszés, mindig lesz heg.

 

A heg végső megjelenése azonban számos tényezőtől függ:
– az egyes személyek közti különbözőség (individuális tényező), amelynek hatása előre pontosan nem megjósolható
– a páciens bőrtípusa és az adott testrész ahol a műtét (a későbbi heg helye) történik
– a seb zárásakor kialakuló feszülés a bőrön
– egyéb lokális és szisztémás tényezők (bőrbetegség, krónikus betegség stb.)
– nem utolsó sorban: az alkalmazott sebészeti technika

látható heg

2. látható heg

Vagyis ugyanazon a testtájon, de két különböző páciensen végzett bemetszés egészen eltérő gyógyhajlamot, hegképződést mutathat.

Bizonyos testrészeken gyakoribb a széles hegképződés (pl. váll, mellkas elülső része a szegycsont területén). Jóllehet, a gyermekek bőre gyorsabban gyógyul, mint a szülőké, vagy nagyszülőké, de ez nem jelenti azt, hogy jobban és szebben is gyógyul. Gondoljunk csak egy kézenfekvő és a gyermekkor sajátjának tekinthető tényezőre, a növekedésre. Sokszor a gyermek gyorsabban nő, mint a heg és ez az utóbbinak a feszülését, szélesedését okozza, más esetben pedig idővel maga a heg is növekszik, nagyobbá, szembetűnőbbé válik.

 

Ezek a jelenségek egy újabb gyakori kérdést vetnek fel:

széles heg

3. széles heg

„Lehet-e javítani a későbbekben a heg kinézetén?”

Lehet. Erre alább még visszatérek.

Tervezett műtétek esetén a bemetszést egyfelől az adott műtéthez (milyen típusú betegség miatt történik és milyen technikával), másrészről a testtájhoz igazítjuk, hogy a gyógyulás során mind a célzott műtéti eredmény, a funkció, mind pedig a külalak a lehető legjobb legyen. A nem előre tervezett, de nem is a kültakarót érintő betegségeknél (pl. akut hasi műtét) is szerepet kapnak a fenti szempontok, de ilyen esetekben a beteg további állapotromlásának mielőbbi megelőzése, vagy életmentése az elsődleges tényező a bemetszés helyének megválasztásakor. Egy sérülés során létrejövő seb és heg nyilván nem tervezett irányú és elhelyezkedésű (alakja és típusa is változatos a kiváltó tényezőtől függően). Jóllehet, ilyen seb ellátásakor és zárásakor bizonyos határok között van lehetőség optimalizálni a sérülés gyógyulását és a hegképződést.

 

hipertófiás heg

4. hipertófiás heg

Sajátos helyzetet teremt, amikor bőrelváltozások eltávolítására van szükség.

Ilyenek például a festékes anyajegyek egyes típusai, bizonyos bőrciszták, sipolyok és a bőrdaganatok. Ekkor nem csupán bemetszésről, hanem kimetszésről beszélünk, következményes bőrhiánnyal. Kisebb elváltozásoknál a bőr – rugalmasságából adódóan – egyszerűen zárható. Azonban számos esetben túlzott bőrfeszülés, ennek következtében pedig sebszétválás, vagy vaskos hegképződés léphet fel. Sőt, az is előfordulhat, hogy méretéből adódóan nem zárható a keletkezett bőrhiány. Ilyenkor a bőrpótlás technikáit kell alkalmaznunk. Ezek közé tartoznak a bőrátültetések. Ilyenkor további be- és kimetszések segítségével érjük el egyfelől a fedni (zárni) kívánt terület, másrészről az adóterület maradéktalan gyógyulását, mindezt a lehetőségekhez mérten úgy, hogy se a funkció, se az esztétika ne szenvedjen hiányt.

 

keloid

5. keloid

A seb gyógyulása során a heg megjelenése is változik az idővel.

Ideális esetben keskeny, vonalas, „alig látható” lesz. A gyógyulást hegkezelő készítményekkel is javíthatjuk. Előfordulhat (különösen végtagoknál, a mozgás miatt), hogy megvastagodik, elődomborodik, ún. hipertrófiássá válik, vagy hajlam esetén túlburjánzó és kiszélesedő vaskos heg, ún. keloid jön létre. A vastag hegek a végtag mozgását, funkcióját is akadályozhatják. Ilyenkor, illetve az esztétikailag zavaró hegek esetén lehetőség van számos műtéti megoldásra, amelyekkel azok iránya megváltoztatható, szélessége és vastagsága csökkenthető. Ez a plasztikai sebészet területéhez tartozik, az ilyen feladatokat ezen a téren jártas szakemberre érdemes bízni.

Dr.Mikóczi Márió

Csatolt képek:
1. vékony, vonalas, „alig látható” heg
2. látható heg
3. széles heg
4. hipertófiás heg
5. keloid

 

HÁNY CSILLAGOT ADNÁL A CIKKRE?
Összes szavazat: 1 Szavazatok átlaga: 5


(Következő cikk) »



Close
Read more:
rejtettheréjűség csak illusztráció
Rejtettheréjűség, nem tapintható here, ingahere gyermekkorban

Mit érdemes tudni ezekről az állapotokról? Érett fiú újszülötteknél optimális esetben mindkét here a herezacskóbanTovább

tél-person
Február – A hónap érdekességei

Tudod-e? Ez az év második „gyermeke”. A legkülönlegesebb abból a szempontból, hogy míg a többiTovább

Close