Inhalációs eszközök a gyermekkori asztma kezelésében
Az inhalációs eszközök használatának megtanítása, gyakoroltatása az orvostól és a szülőtől is sok energiát, időt igényel.
Mégis törekedni kell gyógyszerek belélegzéssel történő bejuttatására, mert így azok kisebb adagban, gyorsabban hatnak, és kevesebb az esély a mellékhatások kialakulására.
A kezelés legkényesebb pontja azonban a megfelelő inhalációs eszköz kiválasztása. 7 éves kor alatt az adagolós aerosolok („spray”, „pipa”) tüdőbe juttatásához mindenképpen segédeszközt kell használni. A korábban „jobb híján” elterjedt pohár módszerrel a bejuttatott gyógyszer mennyisége a nagy veszteség miatt rendkívül bizonytalan, így csak egyéb lehetőségek hiányában ajánlható. Ha mégis vészhelyzetben erre kényszerülünk, a szokásos gyógyszeradag két-háromszorosát javasolt adni és gyakrabban kell ismételni is. Tejfölös pohárral adott 1 puff Ventolintól hörgőtágító hatást várni nem lehet.
3 éves kor alatt
nem számíthatunk a gyermek együttműködésére, ebben a korban csak maszkkal ellátott eszközt érdemes használni. A puha, jól záródó maszkot a gyermek arcára szorítjuk, az eszköz kis hengeréből a csecsemő-kisded is 8- 10 légzéssel ki tudja szívni a gyógyszert. A könnyű szelepek már kis légvételekkel is jól mozognak. A maszk használatát az eleinte tiltakozó gyermekek is gyorsan megszokják.
3 éves kor felett
a gyermek megtanítható arra, hogy csak a száján szívja be a levegőt, ilyenkor a maszkot lehúzhatjuk az eszközről. A gyermek a szájába veszi a szájrészt , 8-10 légzéssel kiszívja a gyógyszert.
3-4 éves kor felett már a nagyobb hengerűrtartalmú toldalék használata is megtanítható. Lényeges különbség az előzőekhek képest, hogy ennek a szelepe sokkal nehezebb, így nagy levegőket kell venni a megmozgatásukhoz. Ezért 3 éves kor alatt még akkor sem javasolt, ha maszkot illesztünk a végére.
5 éves kor felett
már megtanítható a porbelégzők használata is .
A korszerű eszközök helyes alkalmazásakor is kell veszteséggel számolni, így minél kisebb a gyermek és minél súlyosabb a nehézlégzés, annál nagyobb – sokszor a felnőtt adagot is elérő, esetleg azt meghaladó mennyiségű hörgőtágítót kell belélegeztetni.
Ideális az az inhalációs eszköz, amit szülő-gyermek páros elfogad, és eredményesen használ. A megfelelő eszközön kívül azonban minden asztmás gyermeknek rendelkezni kellene részletes kezelési tervvel is. Ez egy jól áttekinthető, rövid akcióterv, amiben pontosan leírjuk, mennyi hörgőtágító adható otthon, mikor kell orvoshoz fordulni, mit kell tenni, ha javul az állapot.
Kapcsolódó cikkek
Légúti betegségek és szteroidok
A köznyelvben a szteroid kezelés egyet jelent a testépítők által szedett „anabolikus szteroidokkal”, és máris hatalmas izomzatú, ám a későbbiekben súlyos mellékhatásoktól szenvedő egyén jelenik meg lelki szemeik előtt. A szteroidokat azonban a gyógyászat ennél sokkal fontosabb célokra, széleskörűen felhasználja, megfontolt alkalmazás esetén a várható haszon messze felülmúlja a kockázatot, téves indikációval azonban használatuk semmiképpen nem indokolt. A szteroidok története a mellékvese felfedezésével és leírásával kezdődött, ezt 1563-ban Bartholomeo EustacchioOlvass tovább
Krónikus bronchitis, COPD
Krónikus bronchitis előfordulása gyermekkorban igen ritka, sok tankönyv nem is említi önálló betegségként ezen a néven. Diagnózisát akkor lehet kimondani, ha az egyébként egészséges gyermeknél több mint 3 hétig tartó hurutos köhögés áll fenn, és kizárhatók az egyéb krónikus köhögést okozó betegségek. Krónikus bronchitis definíciójának leginkább az elhúzódó bakteriális bronchitis néven említett betegség, a PBB felel meg. A mozaikszó az angol „protracted bacterial bronchitis” elnevezésből származik, a betegség jellemzője aOlvass tovább
Köhögésről újra és újra…
A köhögés az egyik leggyakoribb ok, ami miatt a szülők orvoshoz viszik a gyermeket, feltehetően emiatt fogy a gyógyszertárakban a legtöbb recept nélkül kapható szer, valamint számos –felesleges – vizsgálat történik. Az esetek túlnyomó többségében banális, felső légúti vírusfertőzésről van szó, nagyon ritkán súlyos betegség tünete is lehet. Kétségkívül a „nem súlyos”, de elhúzódó köhögés is jelentősen befolyásolhatja a gyermek alvását, ezen keresztül az iskolai teljesítményt, a nappali aktivitást. EmiattOlvass tovább
Tegyük tisztába – tévhitek a légúti betegségek, gyógyszerek körül
Sok információ cserél gazdát a szülők között a játszótéren, óvodában, iskolában. Természetes, hogy megosztják egymással a gyermek egészségével kapcsolatos gondokat is, de ezek az információk nem okvetlenül tarthatók hiteles forrásnak. Számosan tájékozódnak az internetről, sokszor nem megfelelő forrásból, szülői vélemények, hozzászólások alapján, így nem csoda, hogy gyakoriak a félreértések. Ebben a nem egyszerű helyzetben szeretnénk segítséget nyújtani néhány fogalom tisztázásával a légúti betegségek kapcsán. Az egyik legtöbbször félremagyarázott kifejezés aOlvass tovább
