Frissítve: 2022.06.02.

A koponyát alkotó csontokat varratok kötik össze. A koponyacsontok által határolt csontmentes szögletek a kutacsok.

A koponyát alkotó csontokat varratok kötik össze. A koponyacsontok által határolt csontmentes szögletek a kutacsok. Újszülött korban hat ilyen területet találunk a koponyán, melyek közül csak kettőt (a nagy- és a kiskutacsot) vizsgálunk a gyakorlatban. A többi négy kutacs (oldalsó kutacsok) vizsgálata csak indokolt esetben szükséges (pl.: koponyacsontok fejlődési zavara). A hátsó kiskutacs, egy háromszög alakú pici (kb.0,5 cm) rés, mely van, hogy már közvetlenül születés után sem, vagy csak nagyon nehezen tapintható. 2 hónapos életkorra teljesen záródik.  

A mindenki által ismert nagykutacs a fejtetőn található, rombusz alakú, rugalmas, puha tapintatú rés, melyet 4 koponyacsont határol. Kezdetben akár 3×3 cm is lehet az átmérője. Mérete az idő előrehaladtával fokozatosan szűkül, leggyakrabban egy-másfél éves korban záródik. A záródás időpontjában jelentős eltérések lehetnek az egyes gyerekek között (a csecsemők 1%-ában 3 hónapos korban, 40%-ában 12 hónapos korban záródik). Amikor már nem tapintható, akkor mondják a köznyelvben, hogy „benőtt a feje lágya”. Ez legkésőbb kétéves korra következik be.

A szülés során a kutacs megkönnyíti a fej áthaladását a szülőcsatornán azzal, hogy teret ad a koponyacsontok rugalmas mozgásának. Az első években a gyermekek jelentős koponya- és agynövekedéséhez is szükséges a kutacsok rugalmassága.

A közhiedelemmel ellentétben a kutacs közel sem olyan „veszélyes terület” a csecsemők fején, mint azt a legtöbben gondolják.

Az agyállományt ezen a területen egy igen vastag kötőszövetes hártya védi, melyet nyugodtan megtapinthatunk, megsimogathatunk. Azért is fontos ezt tudni, mert sok szülő fél, ha ehhez a területhez kell érni. A baba fejbőrének tisztán tartása érdekében elengedhetetlen, hogy határozottan nyúljunk hozzá és tudjuk, hogy ezzel nem teszünk kárt a baba fejében.

Például a fejbőrön – leggyakrabban a kutacs területén – megjelenő koszmó esetén finoman masszírozzuk be az olajat a bőrbe, megelőzésképpen pedig a bőr vérbőségének fokozása érdekében a puha babakefék helyett használhatunk erősebb sörtéjű hajkefét.

Természetesen az erős nyomkodástól és az esetleges durva behatástól védjük a területet, de ha egy másik kisgyerek meg akarja simogatni kisbabánk fejét, nem kell aggódnunk, hogy megsérülhet.

A kutacs állapota jelentős információkról is szolgálhat mind a szülők, mind az orvosok számára.

Leggyakrabban a kutacs egy szintben tapintható a határoló koponyacsontokkal, puha tapintatú és pulzálhat.  A kutacs lüktetése, pulzálása normális jelenség az alatta futó erek miatt.

A kutacs lehet beesett/besüppedt. A besüppedt kutacs nem minden esetben kóros állapot, de leggyakrabban a folyadékhiány jeleként észleljük (leggyakrabban hányás, hasmenés következtében fellépő folyadékvesztés miatt). Jó folyadékellátottság esetén alkati jellemző lehet.

Az elődomborodó kutacs átmeneti megjelenése erőlködéskor (pl.: erőteljes sírás, köhögés, hányás) normális jelenségként értékelhető. Tartósan fennálló elődomborodás észlelése nyugalmi állapotban vagy egyéb tünettel (pl.: láz, hányás, elesett állapot) azonnali orvosi ellátást igényel, mivel koponyaűri-nyomásfokozódás gyanúja állhat fenn.

A méretében is igen egyedi eltérések lehetnek.

Ha feltűnően nagy („tátongó nagykutacs”) vagy a csecsemő életkorához képest túl kicsi, még akkor sem kell rögtön kóros állapotra gondolnunk, de folyamatos orvosi/védőnői követés szükséges.

A „túl nagy” kutacs csontosodási zavarra, D-vitamin-hiányra vagy egyéb eltérésre is utalhat, de ha normál ütemben halad a záródás, nem igényel további vizsgálatokat.

A „túl szűk” kutacs a normál ütemű fejkörfogat-növekedés mellett szintén nem jelent problémát.

Diagnosztikai szempontból a kutacsnak fontos szerepe van, ugyanis koponyaultrahang-vizsgálat során rajta keresztül tudunk betekinteni a koponyaűrbe. A vizsgálat fájdalommentes, egy kis kellemetlenséget a vizsgálathoz használat zselé kissé hűvösebb hőmérséklete okozhat a babának.

Dr. Márton Györgyi