A rovarok és a paraziták sok meglepetést tartogatnak úgy a gyermekorvos, mint a bőrgyógyász számára. A rovar csípése első ízben nem okoz semmiféle látható tünetet, másodízben 24 óra elteltével viszkető elváltozás keletkezik.

Egyes emberek test hőmérséklete, verítéke és illata sajátos jellege miatt jobban vonzza a rovarokat.

A rovarok és a paraziták számos megbetegedést okozhatnak. Vérszívásuk vagy védekező szúrásuk gyakran eredményez különböző bőrtüneteket, melyek rovarfajonként eltérő mértékű gyulladásos tünetekkel járnak. Közös vonásuk a jelenség közepén található, sokszor bevérzett tűszúráshoz hasonló, szúrt csatorna vagy apró fekély. A diagnózis felállításában segít az, hogy melyik évszakban alakulnak ki a jelenségek. Nyáron, szabadban tartózkodó gyermekeknél természetesen a fedetlen testrészeket érinti a kiütés. Amennyiben szétszórtan mindenütt találhatók csípések, akkor a gyermek ágyában találkozott rovarral.

Ízeltlábúak okozta bőrbetegségek:

Kitines vázú, hosszúkás alakú, tagolt testű rovarok. Az atkák és pókfélék családjába tartoznak. A gyermek bőrgyógyászatban a leggyakrabban a rühatka okoz megbetegedést.

Scabies (rüh, rühesség)

Az egész testen pontszerű, viszkető tünetek láthatók; csecsemőkön, kisgyermekeken gyakran nehezen felismerhető betegség.

Fertőződés:
Emberről-emberre, szoros kontaktussal terjed. Fehérneművel, ágyneművel való átvitel ritkaság. A három napig nem használt ruhanemű már nem fertőz, mert az atka 3 napnál tovább a gazda szervezeten kívül nem marad életben.

Lappangási idő:
3-6 hét. Csecsemőkön és kisgyerekeken a járatok száma – ha egyáltalán látható – igen kevés. A kézujjak köze, a csukló, a genitáliák és azok környéke, de gyakorlatilag az egész test bőre érintett lehet. A talpon és tenyéren bullák, pusztulák láthatók, amelyek a felülfertőzést jelzik. A gyermekek rühessége esetén az atka felkutatása szinte lehetetlen. A diagnózist sokkal inkább a tűrhetetlen éjszakai viszketés, a jellemző sokszínű bőrtünet, családi anamnézis bizonyítja.

Kezelés: Csaknem kizárólag Linimentum scabicidum oldat használatos. Ez a szer megfelelően alkalmazva hatásos, a gyulladt bőrt azonban kissé irritálja.

Alapos tisztasági fürdő után a gyermek testét szárazra töröljük. Test hőmérsékletű Linimentummal átitatott vattacsomóval az egész testet-kivétel a fej- bedörzsöljük. Fontos ügyelni arra, hogy a hajlatokba, ujjközökbe, tenyérredőkbe, köldökredőkbe is menjen a szer. A gyermeket tiszta lepedőbe burkoljuk és 20 percet várunk. 20 perc elteltével a bedörzsölést megismételjük, majd a gyermeket tiszta ruhába öltöztetjük. 24 óra múlva tisztasági fürdőt alkalmazunk, majd harmadszorra is megismételjük a Linimentum kezelést. Szem környékét és nyálkahártyát bekenni tilos!

A család és a gyermekközösség tagjainak együttes kezelése még tünetmentesség esetén is fontos.

Tanács: Felsőruházatot belülről ki kell vasalni és három napra levegőre kifüggeszteni. Ágyneműt, fehérneműt, alsó ruházatot át kell mosni. Célszerű egy nedves kárpittakarítás is (ülő és fekvőhelyek).

Rovarok által okozott betegség:

Pediculosis capitis (fejtetvesség)

Pediculosisok jelentőségét gyakran járványos formában való megjelenésük adja. Óvodai, iskolai közösségekben fordul elő nagyobb számban. Nem függ a szociális, higiénés helyzettől. Leányok, hosszú hajú egyének és a fehér bőrű ember fogékonyabbak a fertőzésre. A fejbőr viszketése, állandó vakarása hívja fel a figyelmet a tetvességre. A tarkótájon, a fülek mögött a vakaródzás miatt gyorsan gennyes felülfertőződés alakul ki. A tetűt ritkán látni. Könnyebb meglelni az ugyancsak kórjelző serkéket, amelyeket a tetvek a hajszálakra ragasztanak. A fertőzést fésűvel, sapkával és törölközővel is át lehet vinni. A gyermekek szoros kapcsolata (játék, torna) a leggyakoribb útja a fertőzés továbbadásának. Kezelése tetűírtó oldat bedörzsölésével történik. Célszerű a bedörzsölés után a gyermek fejére vékony sapkát, kendőt tenni. A gyermek ruhaneműjét, ágyneműjét mosni, vasalni kell. Az elhalt serkéket el kell távolítani ecettel átitatott fésűvel, vagy mechanikus lehúzással. A gyermek társait és családját természetesen egyidejűleg kezelni kell!

Szúnyogok

Nálunk a leggyakoribb rovarcsípés, különösen nedves, párás nyáridőben. A szúnyogokat vonzza a meleg, az izzadás, az illat és a színes ruházat. A bőrtüneteket igen erős viszketés, égésérzet kíséri. A csípések nyomán hónapokig fennmaradó göbcse képződhet.

A fentiek miatt a szabadban játszó gyermekek ne viseljenek élénk színű ruhát. Illatos szappanok, spray-k kerülendők, mert vonzzák a szúnyogokat. Érzékenyebb bőrű gyermeket szúnyogriasztó spray-el kell befújni mielőtt szabadba menne. Belsőleg

orvosi javaslatra antihisztaminokat kell adni, a viszketés csillapítására. Külső kezelésként borogatásokat, szteroid tartalmú kenőcsöket ajánlunk.

Urticaria papulosa (strophulus)

Nyáron és kora ősszel az egyik leggyakoribb gyermek bőrbetegség. Szúnyogok, legyek, bolhák és más rovarok csípése nyomán viszkető papulák keletkeznek, melyek sokáig megmaradnak. Főleg atópiás betegségben szenvedő 2-7 éves gyermekeknél fordul elő. Leginkább végtagok feszítő felszínén jelenik meg.

A bőrön csoportosan, néha vonalas elrendeződésben a rovar haladásának megfelelően láthatók a tünetek. A vakarás miatt gyakran felülfertőződik.

Kezelés: antihisztamin és szteroid tartalmú kenőcs adása. A padló, a kárpitozott bútorok fertőtlenítése, és a háziállatok kezelése.

Méhek, darazsak:

A méhek az egész világon elterjedtek, nagy csoportokban élnek, nem szúrnak, ha nem bántják őket. A darazsak sem bántják az embert, csak akkor ha megzavarják őket.

A darázs- és méhcsípések helyén azonnal áramütésszerű heves fájdalom keletkezik. A csípés helyén jelentős bőrgyulladás alakul ki, amely csak napok múlva fejlődik vissza A szem és száj környéki szúrások nagyfokú duzzadással járnak, a nyelv vagy szájüregi csípések fulladást okozhatnak. A szövődményes csípéseket csak helyi nyugtatókkal, belső antihisztamin készítményekkel kezeljük. A veszélyeztetett egyént – akinek már volt súlyosabb reakciója méhcsípést követően – el kell látni készenléti dobozzal.

Ha kirándulni megyünk, jó, ha van nálunk kálcium pezsgőtabletta, mert komoly bajt előzhetünk meg vele.

Schneiderné Garam Szilvia