Ibuprofén kontra paracetamol, melyiket válasszuk?
Járvány sújtotta mindennapjaink egyik jelentős és nagy figyelmet övező kijelentése volt, az ibuprofén hatóanyag-tartalmú készítmények SARS-CoV-2 koronavírussal fertőzött betegekre gyakorolt kedvezőtlen hatása.
A francia hatóságok szerint egyenesen súlyosbíthatják a vírus okozta tüneteket, ezért paracetamol hatóanyag-tartalmú készítmények használata javasolt.
Felmerülhet azonban a kérdés, hogy mire hat az ibuprofén és miben más a paracetamol?
Az ibuprofén az ún. nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjába tartozik, melyek láz-, fájdalom és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. A gyulladás szervezetünk védelmi mechanizmusa, melynek célja a külső károsító ágens (pl.: kórokozó) eltávolítása. A folyamat során felszabaduló endogén (szervezetünkben termelődő) anyagok, azonban szövetkárosító hatásúak is lehetnek. A gyulladásnak megkülönböztetünk akut, szubakut és krónikus fázisát, melyek közül a NSAID-k az akut fázisban vetik be. Támadáspontjuk egy enzim, amely hozzájárul az un. prosztaglandinok termelődéséhez, melyek blokkolásával a láz-, fájdalom és gyulladás is megszüntethető.
A paracetamol ezzel szemben a nem opioid fájdalomcsillapítók közé sorolható, melyek hatékony láz- és fájdalomcsillapító hatását a nemzetközi irányelvek is alátámasztják és elsők között ajánlják.
Gyulladáscsökkentő hatása azonban jelentősen elmarad az ibuprofénhez képest.
Végeredményben mi a probléma az ibuprofénnel?
A probléma, amely a kijelentés hátterében állt, egy a francia gyógyszerhatóság (ANSM) által folytatott tanulmány, amely arra a következtetésre jutott, hogy az ibuprofén súlyosbíthatja a bárányhimlő és egyes bakteriális fertőzések tüneteit, Mivel a gyulladáscsökkentő hatása elfedheti a súlyosbodó fertőzés tüneteit.
2019 májusában az EMA (Európai Gyógyszerügynökség) Farmakovigilanciai Kockázatértékelő Bizottsága (PRAC) megkezdte ezen hatóanyag felülvizsgálatát és az erre vonatkozó figyelmeztetéseket a készítmények betegtájékoztatóiban is leközölték.
A helyzetet komplikálta, egy, a The Lancet című folyóiratban március elején megjelent cikk, amely összefüggéseket vetett fel, a vírussal fertőzött és a fertőzés következtében elhunyt idős betegek által szedett gyógyszerek és a vírus támadáspontja között. Ennek értelmében bizonyos gyógyszerek növelhetik, azon szervezetünkben megtalálható fehérjék (ACE2) mennyiségét, amelyhez a vírus képes kötődni.
A cikk valóban említést tesz az ibuprofénről is, de hangsúlyozottan nem evidenciaként, ami azt jelenti, hogy ez még sokkal inkább egy elmélet. Az összefüggéseket alátámasztó megfelelő számú adat hiányában, ezért nem lehet a mindennapokat is érintő következtetéseket levonni.
Mit tehetünk?
Amellett, hogy megpróbáljuk hiteles forrásból nyomon követni a mindennapok eseményeit, kérdés esetén forduljunk bizalommal kezelőorvosunkhoz vagy gyógyszerészhez.
Általános szabályként azonban érdemes az alábbiakat megfogadni:
➔ Mindig az illetékes szakemberrel egyeztetett vagy a csomagoláson megjelölt adagolásokat kövessük!
➔ Ne szedjünk több, azonos hatóanyag-tartalmú készítményt egyszerre, mert növelheti a túladagolás veszélyét!
➔ 4 óránál gyakrabban, különösen gyermekek esetén, nem adhatók ezek a készítmények!
➔ 3 hónapos kor alatt csak orvosi utasításra alkalmazhatóak!
➔ Vesét, májat érintő betegségek esetén mindenképpen beszéljen egy szakemberrel!
➔ Amennyiben rendszeresen szed ibuprofén tartalmú készítményt mozgásszervi panaszaira, orvosi utasítás nélkül ne szüneteltesse!
Összegezve:
Mind az amerikai (FDA) és európiai (EMA) hatóságok, mind az Egészségügyi Világszervezet (WHO) álláspontja egységes abban, hogy megfelelő tudományos bizonyíték hiányában, az ibuprofén SARS-CoV-2 koronavírussal fertőzött betegekre gyakorolt kedvezőtlen hatása, jelen tudásunk szerint alaptalan.
Irodalomjegyzék:
• Gyires Klára, Fürst Zsuzsanna: Farmakológia, Medicina könyvkiadó, Budapest 2007
• EMA/136850/2020
• Lei Fang, George Karakiulakis, Michael Roth: Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection, Lancet Respir MED 2020.03.11.
• Jennifer Skills: Misguided drug advice for COVID-19, Science Magazine, 2020.03.20.
• FDA advises patients on use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for COVID-19 2020.03.19.
Fotó:
pixabay.com
Kapcsolódó cikkek
Gyógyszerek otthoni tárolása
A házi patika összeállításakor sokan nagy gondot fordítanak arra, hogy minden eshetőségre felkészüljenek, így a leggyakrabban felmerülő, orvosi segítséget nem igénylő problémákra tartanak otthon gyógyszert. Emellett természetesen a rendszeresen szedett, vagy akut megbetegedés kapcsán receptre írt készítmények is helyet kapnak a házi patikában. A gondos összeállítás mellett mindenképpen érdemes figyelmet fordítani a gyógyszerek tárolási körülményeire, hiszen a lejárati időn belül a helyesen tárolt készítményektől várhatunk megfelelő hatást.Az intézeti és aOlvass tovább
Kicsi, kerek, fehér….
Gondoltam valamire, kicsi, kerek fehér és jellemzően gyermekkorunk kellemetlen élményeit juttatja eszünkben? Ez bizony a tabletta, de vajon valóban csak ennyiről van szó? A tabletták a 8. Magyar Gyógyszerkönyv (továbbiakban Ph.Hg.VIII) meghatározása szerint:„egy vagy több hatóanyag egyszeri dózisát tartalmazó, szilárd, bevételre szánt gyógyszerkészítmények, melyeket rendszerint azonos térfogatú szemcsemennyiség préselésével vagy egyéb megfelelő gyártástechnológiával állítanak elő.” A definíció számos fontos információt tartalmaz, amelyeket érdemes alaposabban szemügyre venni. Jellemzően kis méretük ellenéreOlvass tovább
Fényvédő termékek és házi praktikák napégés ellen
Napjainkban egyre többet lehet hallani a túlzásba vitt napozás ártalmairól, a megnövekedett ultraibolya sugárzásról és a fényvédelem fontosságáról. A tavasz beköszöntével szívesebben megyünk a szabadba sportolni, kirándulni, napozni. Ilyenkor a hűvösebb idő ellenére is jelentős lehet az UV-sugárzás, erre érdemes figyelmet fordítani. Ahogyan a szemünket is védjük a napsugaraktól, a bőrünk védelme sem maradhat el. A bőr pigment termelő sejtjei (melanocyták) termelik a melanint, melynek mennyiségétől függ, hogy milyen aOlvass tovább
A forrasztófű avagy a fekete nadálytő
Forrasztófű, sarkosfű, összeplántálófű… a népnyelv számtalan leleményes névvel illeti, ezt az igazán nagy múltra visszatekintő gyógynövényt. Már az ókori csatákban is használták főzeteit csonttörések és sebek kezelésére. A Fekete nadálytő (Symphytum officinalis) a borágófélék családjába tartozó, hazánkban is honos lágyszárú, évelő növény. A nedves, árteres területek kedvelője, gyökere fekete, belül szürkésfehér, gyökértörzsét számos oldalgyökér borítja. Serteszőrös szárát, nyélre futó levelek és bogas forgóba rendeződött virágok ékesítik, melyek bíbor vagy sárgásfehér színűek.Olvass tovább
